风湿类风湿| 风湿类风湿到底区别在哪里

　　经常有患者问，「医生，我患风湿已经2年了，关节一直反复疼痛，治不好，怎么回事?」「医生我关节痛，是不是得风湿了?」「我是风湿还是类风湿?」「人家说类风湿关节炎会影响心脏，我心脏会不会坏掉啊?」

　　风湿、类风湿、痛风、关节炎......简直就像一团扯不断、理还乱的麻绳。天天面对这些问题的骨病专家，除了一遍又一遍的解释外，也只能默默抬眼望天。

　　实际上生活中，太多病人没有去医院检查，也没有专业医生可以咨询，以至于根本没有搞清楚自己到底患的是哪种病!

　　痛风，古时候称为“帝王病”或者“富贵病”，是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一种疾病。痛风的典型表现主要为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适，常见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。

　　痛风较主要的病因是：

　　1、不良饮食习惯，比如饮食不规律、常吃夜宵、过量饮酒等;

　　2、遗传或某些药物的作用也与此病密切相关。

　　需要知道的是，痛风是一种“重男轻女”的疾病，男女发病比例为20：1，发病年龄常集中在40-55岁，且60-70%的患者为肥胖者。因此，如果40岁以上肥胖男性，突然夜间出现非对称性关节红肿热痛，特别是第一跖趾关节红肿，就需要格外警惕是否患了痛风!

　　而女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。

　　此外，如果尿酸盐结晶在关节腔内沉积，就很有可能造成痛风性关节炎。如果是急性痛风性关节炎，那么其特点就是：起病急，夜间易发作，出现红、肿、热、痛的症状，且疼痛难忍。这种疾病一般并不会表现为关节的对称性发病。如果急性关节炎反复发作，久而久之就会使得受累关节肿胀、畸形，甚至会形成慢性痛风性关节炎的痛风石，这种痛风石则在耳轮、关节及周围常出现。

　　类风湿关节炎，是一种侵犯全身关节的自身免疫病，主要累及的关节为双手、双腕等小关节，通常呈对称性。

　　类风湿的症状表现

　　1、类风湿结节，在早期的时候，见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面。患者易出现在皮下摸到软性无定形流动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为风湿结节。

　　2、晨起时泛起僵硬的症状，午后会有所减轻。关节僵硬开始流动时会感觉痛苦不适，关节流动增多会使晨僵减轻或消失。关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、流动障碍。

　　3、发病比较缓慢，前几个月症状主要表现在倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹刺痛等类风湿关节炎的早期症状。

　　类风湿主要表现为关节疼痛和肿胀，伴有晨僵和握力下降，常见于中老年女性。类风湿关节炎导致的关节畸形，一般呈“纽扣样”畸形、“天鹅颈样”畸形等，严重者还会导致患者失去正常生活的能力，从而会显著降低患者的生活质量。因此在治疗方面，类风湿患者需要规律治疗，除贴敷膏药外，长期联合服用改善风湿病情、抗炎镇痛的药物等。

　　风湿性关节炎与类风湿症状相似，但多累及大关节，如膝关节、肩关节等。风湿性关节炎没有抗体和影像学指标的阳性。治疗起来也不像类风湿那样复杂，风湿性关节炎多以对症支持、物理治疗为主。

　　风湿病的症状表现

　　1、关节疼痛。一般中老年患者比较容易复发，常见为关节疼痛、酸痛，可采用阿祖消痛贴配合热敷治疗。

　　2、晨僵。患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中较突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

　　3、乏力。乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。

　　4、关节肿胀。往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。

　　5、关节畸形和功能障碍。关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。

　　简单来说，痛风可以当作一种代谢性疾病理解，通常起病急骤，与饮食有很大关系，预防痛风要牢记这样几点：管住嘴、减体重、多饮水、常运动。风湿病则是个比较广泛的疾病，包括骨、关节及其周围软组织等的病变。而类风湿性关节炎则属于风湿病中的一种分类——弥漫性结缔组织病。类风湿性关节炎较主要的特点为持续性、对称性以及侵蚀性，病程反复，关节疼痛不像痛风那般剧烈，并且主要与免疫调节相关。