股骨头坏死已成为骨科临床上的常见疾病之一,该病是一个病理演变过程,股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间、发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。针对骨坏死的治疗,需要先行进行科学的检查,保证有效、正确的治疗。
骨坏死患者该做的检查项目有什么?
(1)X线表现:在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。
(2)同位素99mTc:骨扫描对月骨无菌性坏死各期,均是一种有效的诊断方法,X线片诊断不明确时,表现为月骨区出现核浓聚现象,这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性,在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时,也均可出现核浓聚现象,故应结合其它检查才能作出明确诊断。
(3)核磁共振成:(MRI)对腕骨的缺血性改变敏感,在T1和T2加强像上表现为低信号,其特点是在期X线片不能判断时,MRI能明确显示出缺血性改变。因此,对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MRI又可用于判断治疗效果和病程的转归,如在T2加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。
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