关节炎| 膝盖痛不一定关节炎！医师教你揪出膝痛真正原因

　　造成膝盖疼痛的原因有很多，并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛，很可能让我们花了钱，却没有达到预期的效果;相反地，膝痛时需要找出正确的病因，像是近期是否运动过度?或是有其他潜藏的疾病?只有找出膝痛背后的原因，才能根治膝盖疼痛问题。

　　膝盖痛原因：生活习惯造成

　　激烈运动：高强度的运动会造成肌肉疲劳，若是没有经过妥善的休息，肌肉没有足够的力量支撑膝盖，就会让膝盖的负荷增加，造成膝盖疼痛，甚至会造成关节软骨磨损。

　　然超过平常运动量：突然让肌肉的负担超过进行习惯量，也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等，这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷，造成支撑膝盖的肌肉平衡失调，让关节负荷增加，导致膝盖疼痛。

　　大肌肉衰弱：如果平时的运动量或锻炼不足，会造成大腿肌力不足，肌肉难以支撑身体重量，就会加重膝盖的负担，长久下来就容易造成发炎、疼痛。

　　不合适鞋子：不合脚的鞋子或是高跟鞋，会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路，而且身体为了不跌倒而控制平衡，就会让膝盖承受更多压力，造成疼痛。

　　地面容滑倒：砂砾道或是地面湿滑容易跌倒，而我们的身体为了防止跌倒，会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作，会带给膝盖很大的负担，造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。

　　肥胖：即只是走路，膝盖也要承受自己体重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等于是增加膝盖30公斤的负荷，久而久之，膝盖就容易发炎、疼痛。

　　而常见膝盖痛的疾病有下列几种：

　　1、退化性关节炎：退化性关节炎是非常常见的关节疾病。退化性关节炎是指关节内的软骨，因为年龄、过度使用导致磨损，造成膝盖僵硬、疼痛、变形、肿大等症状。

　　而随着软骨磨损加重，可能会渐渐形成O型腿，让膝盖内侧负荷更加沉重，使软骨磨损恶化更快，恶性循环。久而久之，可能就不得不透过人工关节置换手术治疗了。

　　2、髌骨韧带发炎：髌骨韧带是连接髌骨(膝盖骨)和胫骨(小腿内侧长骨)间、让膝盖能够伸直的韧带，发炎时会造成膝盖疼痛，髌骨韧带会发炎通常是过度使用膝关节所造成，常见于因为爬山、跑步、跳跃、举重等运动过度使用膝盖、导致髌骨韧带发炎的患者，严重时甚至会造成韧带断裂，必须透过韧带重建手术治疗。

　　3、鹅足肌腱炎及滑囊炎：鹅足肌腱外型像鹅掌，位于膝内侧，是由半腱肌等共三处肌肉组成的联合肌腱构造。若是此处发炎或是有滑囊发炎现象，由于病理上很难区分到底是滑囊还是鹅足肌发炎，因此这两者经常被一起讨论。而鹅足肌腱炎及滑囊炎通常是因为扭伤等外伤，或是鹅足肌腱太紧、滑囊过度摩擦所导致。

　　退化性关节炎患者、体重过重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、长期坐姿不佳者、长跑选手、韧带疾病患者、膝部内侧有肿瘤者等，都是罹患鹅足肌腱炎的高风险族群，应特别注意。

　　4、肌筋膜疼痛症候群：长期姿势错误、肌肉过度负荷、忧郁、紧张等情绪压力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特征是在肌肉内有一个痛点，痛点受到刺激后疼痛会扩散到其他地方。除了疼痛以外，还会造成膝关节僵硬、活动受到限制，尤其在早起时较为明显。肌筋膜疼痛症候群患者经常是因为打篮球、羽球、爬山、上楼梯等原因而引发症状，可就医后依医师评估是否进行局部注射，再配合复健治疗。

　　5、痛风：痛风是指体内尿酸过多引起的关节发炎肿痛，常见于脚后跟、脚大拇指、膝盖、手肘等处。症状有红肿、疼痛、发热等。慢性痛风还可能引发尿路结石、肾衰竭、心脏病等疾病，造成更多健康上的危害。骨科医师陈路曾指出，要预防痛风必须戒酒、每天喝2000ml以上的水，并避免食用高普林食物。

　　类风湿性关节炎：类风湿性关节炎与自体免疫系统异常有关，主要症状是早上起床时手指僵硬、肿痛，症状也可能发生在膝盖、全身关节，并且会左右两侧对称发作，例如左右膝、左右手腕同时等。症状轻微时可能只会造成局部僵硬疼痛，严重时可能引起全身关节疼痛、损坏甚至残障。

　　膝盖痛怎么办?膝盖痛看哪科?

　　万一有膝盖痛的症状怎么办呢?由于膝盖疼痛症状相近，我们无法厘清膝盖疼痛的确切原因，因此就医请专业医师诊断是必要的，透过专业医师评估、治疗，是离恢复行动力较近的路。