反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎较为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
反应性关节炎的病因
反应性关节炎的病因是绝大多数病原体感染,常地有支原体、衣原体、沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌、链球菌、螺旋体、布鲁杆菌等。约70%的患者HLA-B27阳性,此抗原在反应性关节炎的病理过程中可能有以下作用:影响吞噬细胞细胞对细菌的处理;与耶尔森菌和志贺菌蛋门有类似的氨基酸序列,能产生交叉反应,导致耐受和病原体的持续存在;为T淋巴细胞的免疫反应提供攻击的目标。
反应性关节炎的预防
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
反应性关节炎的并发症
1、部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎、膀胱炎及前列腺炎,在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。
2、可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡。此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。
3、反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。
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