股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性性坏死,是老百姓耳熟能详的疾病,因其原因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,又有“股骨头的冠心病”、“不死的癌症”等绰号。
网上搜索“股骨头坏死”可见铺天盖地的广告:股骨头坏死“祖传秘方”、“XX医院DSA融通疗法”等等,足以说明了这个病治疗起来非常困难,要不咋没人发布治疗感冒的广告呢?常常听到不少患者在交流病情时说,得了股骨头坏死这辈子就完了,这病不好治,还花钱特多!
股骨头坏死为什么难治呢?相信您看了下面的分析以后,就会发现这个病难治有其难治的道理,但只要及时发现、科学治疗,也是有完全治愈可能的。福州市哪家医院看骨科好?
一、确诊困难,容易误诊、漏诊
1.原因难定,患病于无声无息之中
长期饮酒、大量应用激素容易导致股骨头坏死已为广大患者熟知,但尚有50多种可能的原因,无法证实和股骨头坏死有直接关系。一个活泼可爱的孩子、一个平素健康的成年人,没有任何的发热、肿胀、功能受限等先兆,悄悄出现大腿根周围的疼痛,有时在大腿根内侧,有时在屁股后面,有时是大腿痛,有时是下腰部疼痛,别说一般人不会考虑股骨头坏死,甚至连普通的骨科医生也不一定会考虑是股骨头坏死,毕竟,这个病来的时候悄无声息,略有疼痛经休息就能缓解,容易当成劳动、运动损伤疾病。
2.部位难辨,易与腰部、膝关节疾病相混淆,造成漏诊
典型股骨头坏死早期症状是大腿根周围的疼痛不适,但大约30%~40%患者没有大腿根周围疼痛,仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛,股骨头周围并无任何不适,因此容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节病,造成患者自我判断困难。
3.早期确诊困难,病人不理解,医生决策难
除了股骨头坏死早期症状不典型造成诊断困难之外,病人本身“钱”的原因也造成了诊断困难。专科医生在股骨头坏死的早期诊断上具有“职业的敏感性”,但病人往往不理解、不接受。原因在于媒体常年关于“多开检查、多提成”等方面的负面报道,造成了病人“习惯性的抵触情绪”。病人往往在想,“我就这么一点点疼痛,医生就要让我做磁共振检查,好几百块钱啊,说不定一会又让我做CT检查,才不上你的当呢!”对此,医生也只能“呵呵”了,说多了被误解,病在谁身上谁操心吧......
4.疼痛时轻时重,导致病人“自我感觉良好”,耽误及时治疗
股骨头坏死从开始到完全塌陷,历时需要1~3年,由于早期诊断困难,所以确诊的那一天可能是患病的3~6个月了;在本病发展的不同阶段,股骨头发生了不同的病理变化,每一阶段既有疼痛剧烈的时候,也有疼痛轻微的时候。值得一提的是,当股骨头坏死持续时间越来越长的时候,人的痛觉会逐渐迟钝。
一句话:不能仅凭疼痛的严重程度来评价股骨头坏死的疗效,股骨头坏死的每一个阶段既会出现轻微疼痛,也会出现严重疼痛,仅靠这一个指标来判断病情容易出现以偏概全,耽误治疗。
二、确诊后寄托神药出现,反复犹豫,延误病情
公立大医院医生看病一般比较正规,一旦确诊股骨头坏死,往往建议病人尽快手术治疗,以争取更好的效果。而在北京、上海著名医院,全国各地的病人络绎不绝、人满为患,单是需要换关节的病人就让医生忙得不可开交了;施行股骨头的保头治疗手术繁杂、住院时间长、效果又不是特别肯定,医生也不愿意去干这些费时又费力的活,所以会建议病人“回家吃药维持,将来换关节”。
这些话,其实正中一些患者的下怀。对医生“回家吃药维持,将来换关节”中的“吃药”无限遐想,一门心思想着到哪儿去买药,尤其是有“神奇功效”的药?整天在QQ群、论坛上闲逛,听网友介绍XX地方的XX老专家,祖传的药物特别有效,很多股骨头坏死都治好了,就跟风去购买,延误病情。
三、思想偏执,抵制手术
受到所谓“老中医”、“老军医”的误导,一些病人固执地认为,每个人只有做一次手术的机会,万一保头手术失败了,将来就不能换关节了。这是哪跟哪呀,照这样的逻辑,所有的股骨颈骨折病人就只能换关节,不用折腾着接骨头了,现实中有几个年轻股骨颈骨折病人当时就换了关节?
股骨头保头手术至少可以延迟病情发展、减少换关节的次数,甚至避免换关节。
从科学的角度讲,即便是适合手术治疗的股骨头坏死,任何医生也没有十足的把握确保成功,做了手术有十有六七的成功机会,而且手术时机越早治愈率越高,不做手术十有七八会逐渐塌陷。但是,万一手术成功了呢?万一这辈子不用换关节岂不是很好?
四、片面追求“所谓的微创”手术,既浪费金钱又错失适宜治疗时间
微创技术是所有外科医生追求的目标,刀口小、对软组织损伤少,术后恢复快,但需要一定的适应症才合适开展,因此不能为了追求微创而忽视治疗效果。
换个角度来思考问题:截至目前,国内301医院、积水潭医院、北京协和医院等国内知名骨科没有开展介入治疗股骨头坏死,就连国外至今仍未应用介入手术治疗股骨头坏死,为什么?你懂得......
五、术后不配合随访、复查、扶拐
股骨头坏死恢复期较长,需要长期使用双拐,不仅一些年轻病人、甚至一些中年人碍于“面子”,怕别人笑话,违背医生的叮嘱,自己悄悄丢了拐杖,严重影响了病情的恢复。等到股骨头塌陷了,还要找一大堆理由埋怨医生手术做得不好,试想,有哪个医生不希望自己的病人快点恢复呢?
结语
得了股骨头坏死很不幸,希望病人一定到正规医院就诊,树立信心,积极治疗,如果有病乱投医,病没治好反而成了“偏执型精神障碍”就更不幸了,您说是不是?话有些难听,现实却的确如此。
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