骨质增生是病吗?福州那个医院骨科比较好?

发布时间:2023-02-24 11:00:59  作者:福州中德骨科医院

颈痛、腰痛、膝关节痛是人群中较常见的症状,就医时医生常要求病人做X片检查,25岁以上的病人报告单上几乎都会写上“退行性变”的诊断,医生解释说就是骨质增生的意思。那么骨质增生是疾病吗?骨质增生需要治疗吗?福州那个医院骨科比较好?

1.病因学上说,骨质增生是年龄增大后的自然变化,就像人的皱纹和白发。

骨质增生的主要原因有两个,一是年龄增大后的退变,二是剧烈活动。退变是指随着年龄增加,人的肌肉力量下降,关节韧带逐渐松弛,椎间盘和关节软骨老化。这些维持关节稳定的结构退变后,引起关节的不稳定和异常活动。

一般来说,大多数25岁以上的人就会出现这些变化。另外,剧烈活动和过度体育锻炼也会引起关节的异常活动,在韧带和肌肉的骨附着点引起损伤。

2.病理学上说,骨质增生是骨膜下慢性损伤后的成骨过程。

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关节不稳和异常活动会引起慢性损伤,剧烈活动和过度体育锻炼也会引起韧带及肌肉的骨附着点损伤。反复和慢性损伤后会引起骨膜下出血、水肿和无菌性炎症,出血中的骨膜细胞、间充质细胞等在细胞因子的作用下向骨细胞分化,也就是所谓的膜内成骨和软骨内成骨,从而骨化并形成骨质增生。这也与骨折愈合过程中的成骨作用一样。

3.骨科学上说,骨质增生是关节不稳的修复反应。

骨质增生后限制关节的异常活动,甚至关节僵直和自发性融合,是对关节不稳的自发性修复,是机体的一种保护反应。

在这个角度上说,有些骨质增生是有好处的。但很多骨质增生达不到完全修复的目的,在增生过程中反而引起压迫神经或其他器官,从而引起临床症状。

4.临床表现上说,骨质增生本身不是病,引起骨质增生的原因和骨质增生引起的压迫才需要重视。

大多数骨质增生没有临床表现,或只有非常轻微的不适,如果不照片,自己可能终身也不能发现。疼痛是骨质增生较常见的症状,依发生的部位,出现关节痛、腰痛、颈痛等。如果发生严重的骨质增生,在关节可出现肿胀、增大及运动受限;

在颈椎可压迫神经根或脊髓出现颈背疼痛、走路不稳、四肢麻木、瘫痪、大小便失禁等严重后果;

在腰椎压迫神经根或马尾神经可出现腰痛、腿痛、无法行走等。

5.药物治疗上说,没有消除骨质增生的药物,目前的药物主要是治疗疼痛。

药物治疗不能消除骨质增生,药物的作用是治疗引起骨质增生的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经引起的一系列症状和体征。

目前临床上的药物主要是消炎止痛药,而所谓能消除骨刺得各种中药制剂都是名不副实的,其主要成分还是止痛药物。骨刺是不可能消失的,骨刺消失与否不是判断骨质增生是否痊愈的标准。

6.手术上说,手术不是治疗骨质增生本身,而是手术解除压迫的局部增生物。

手术治疗不是骨质增生的首选疗法。如果严重的骨质增生压迫了神经、脊髓、食管、血管或关节功能受限,应考虑手术治疗。

手术指征应参考具体疾病的标准,如腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎等。

手术不是治疗骨质增生本身,而是手术解除骨质增生引起的压迫,避免瘫痪,改善关节功能等。

7.预防上说,骨质增生是自然退变,不可避免,但一些行为可预防严重骨质增生的发生。

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一些行为可能会减少骨质增生病的概率。如:

(1)保持良好的坐位,可选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部;

(2)减轻体重,体重过重是诱发和加重脊柱和关节骨质增生的重要原因之一;

(3)避免长期剧烈运动,长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发和加重骨质增生的基本原因之一。

一句话总结,骨质增生本身不是病,不需要治疗,但骨质增生引起了压迫症状或关节功能受限就需要治疗。

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