骨关节炎在65岁以上老年人中发病率高达90%,膝关节骨性关节炎在骨关节炎中发病率较高,原因在于膝关节是负重较大的关节,活动较多,容易受外伤、劳累及风寒的刺激。
膝关节骨性关节炎是一种退行性病变,严重影响老年正常生活。随着年龄增长、常年从事农耕劳作或负重劳动造或劳损、创伤等是导致该疾病的主要原因。
症状表现
膝关节僵硬、乏力,膝关节走路酸痛,行走距离越走越短,下楼梯和下蹲时膝盖处疼痛加重,活动时有“咯嚓、咯嚓”响声,睡觉时膝关节疼痛有时会痛醒等。
很多人一开始并不在意,认为忍忍就好,殊不知该疾病如果没有及时接受正规治疗,不仅会疼痛,还可能关节畸形、甚至残废,严重影响生活。
福清的翁大姐4年前她的右膝就出现了疼痛,当时感觉还比较轻微,稍微揉揉膝盖,缓一会儿,疼痛就消失了。
“以为没什么大事,也就没引起注意。这些年膝盖时有疼痛,就忍忍,没吃药没看医生就这么忍过来了。”翁大姐说,没想到较近几个月不行了,不仅疼痛特别厉害,而且人坐下来后站不起来,一起身,膝盖就疼得不行,疼痛还导致右腿无法伸直走路,连走平路都吃力。生活受到严重影响,家人建议她赶紧去看医生。
翁大姐术前片子
经福州中德骨科医院朱子忠主任检查,发现翁大姐右膝关节肿胀,关节活动受限,双膝髌上囊、股骨内髁、内侧副韧带、髌下脂肪垫及鹅足囊压痛特别强烈。
为今后生活质量着想,建议行人工关节置换
经过会诊,医院的专家诊断翁大姐的右膝患有严重的骨性关节炎同时伴有半月板损伤。
“患者才60来岁,身体状况良好,这种情况我们建议进行人工膝关节置换。”朱主任说,膝关节置换术是一种安全可靠的治疗方式,具有很好的远期疗效,能很好地恢复功能,提高生活质量。
在手术中,还发现翁大姐右膝关节股骨髁及胫骨平台均骨质大量增生。医生们为她清理关节腔,切除内外侧半月板、前后交叉韧带、增生的骨赘以及可能影响人工膝关节活动的过度增生的滑膜,较后才植入假体。
经2个小时左右的手术,翁大姐成功地实现了人工膝关节置换,目前康复良好,已能下地行走。
膝关节骨性关节炎预防十分重要,需要特别注意避免膝关节过度劳累及负重,减少关节软骨磨损,负重时应利用辅助工具,如小推车;避免长时间下蹲,如无法避免,应使用小板凳以缓解膝关节压力。此外,防湿寒、保暖,控制体重,科学运动也很重要。
膝关节骨关节炎治疗分为早期、早中期、中晚期疗、晚期四个阶段。早期以调整生活方式、物理疗法为主;早中期除调整生活方式、物理疗法外还需联合药物治疗;中晚期可通过关节镜下清理术等手术方式;晚期以手术治疗,以全膝关节置换术为主。
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