脚踝扭伤如何进行康复治疗？骨科医生告诉你！

脚踝关节扭伤应该是比较常见的一种情况，平时我们打篮球或者踢足球，抑或者跑步过程中都有可能出现脚踝的扭伤，我们常称之为扭着“脚脖子”了。

脚踝是人体负重较大的关节，关节面比髋、膝关节小，但承受的体重却大于髋、膝关节，踝关节接近地面，受力无法得到有效缓冲，稍有不适，就会有明显的功能障碍。所以，脚踝扭伤后做好康复治疗是非常关键的。

踝关节的扭伤是体育活动中较常见的损伤，占所有损伤的 45% 以上。总体而言，普通人群中，每年每千人中，有 2-7 人踝关节扭伤。了解一下踝关节扭伤的康复方法是很有必要的。

脚踝扭伤第一时间该怎么做?如果发现韧带扭伤了，首先建议 RICE 原则：休息 Rest、冰敷Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢Elevation。

(1)休息：损伤后千万不要继续活动;

(2)冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时;

(3)加压包扎：对于不太严重的韧带损伤，可以根据情况进行简单的包扎固定;

(4)抬高患肢：把受伤的那只脚抬高超过心脏水平，减少静脉回流带来的肿胀。

急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。

所以伤者应头脑冷静，不要慌张，尽量不要再用伤足负重行走，以免加重损伤及组织内出血，并尽快通知家人或同事，前往医院就诊。

踝关节扭伤严重程度的分级踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为 I，II，III 三级。

I 级是韧带轻度损伤，不影响关节稳定性。

II 级为韧带部分撕裂，可以是拉长后松弛。

III 级是韧带的完全断裂，引起踝关节不稳。

一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。

如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。

踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容?首先，踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能，单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的，依旧会造成步态异常。

其次，踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析，制定康复计划。这一切，应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。

踝关节扭伤后较首要和较重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、旋转、内外翻。

1)坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小，随着踝关节功能的改善就会变得大了;

2)站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做10次至20次，每天做两遍;

3)坐位或卧位，用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟，重复至少10次;

4)呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做10次至15次，每天做两遍。

但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛，这该如何办呢?

踝关节在锻炼或下垂时，有时会出现关节肿胀，属正常现象。平卧时抬高患肢，稍高于心脏水平，促进血液回流，利于消肿;稍有疼痛，属正常现象，需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时，需要停止功能锻炼。

每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟，但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。

温馨提示：以上是本期主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!