椎间盘的各种病变表现！福州哪家医院治疗腰椎间盘突出？

福州哪家医院治疗腰椎间盘突出?人的一生中，70—80%有过腰痛经历，腰痛的首次发作在20岁左右，35岁时明显。40—45岁达到高峰，发病率呈上升趋势。其中腰椎间盘突出是引起腰痛的主要因素之一。

正常的椎间盘由中央的髓核及周围的纤维环构成。

椎间盘处在椎间隙的边界内，椎间隙的上界和下界为椎体终板，椎间隙的四周边界由脊椎的骨性边缘所处的平面构成。

脊椎的退行性变包括以下情况：椎间盘(髓核)脱水，椎间盘(髓核)纤维变性，椎间隙变窄，纤维环的弥漫性膨隆(在椎间隙的范围内)，纤维环裂隙，椎间盘纤维环粘液样变性，椎间盘积气，脊椎骨赘，炎性改变和终板硬化。

椎间盘由髓核(NP)和纤维环(AF)构成

椎间盘膨出是指椎间盘组织超出椎体骨性边缘，可以是椎间盘整个一周都超出椎体的边缘。椎间盘膨出与突出不是一个概念，椎间盘膨出是纤维环撕裂导致的。

椎间盘不对称膨出(超过椎间盘一周25%的范围)通常是适应邻近脊椎病变所导致的结果。

纤维环裂隙是纤维环纤维之间的裂缝，在T2WI上表现为高信号，代表着液体或肉芽组织，可以被钆强化。

椎间盘突出定义为椎间盘组织局限性的移位(移位组织的范围小于椎间盘圆周的25%)并局限于椎间盘间隙内。

突出的椎间盘可以是被外部的纤维环包被的，也可以不被纤维环包被。

纤维包被型突出如果突出部分被外部纤维环和/或后纵韧带包被，这种类型的椎间盘突出即包被型椎间盘突出。

包被型椎间盘突出在影像学图像上表现为突出部分边缘光滑。非包被型椎间盘突出，突出的部分外缘没有纤维包膜覆盖。

突出-挤出

福州哪家医院治疗腰椎间盘突出?突出是指椎间盘突出部分的基底部宽度大于突出远端的宽度。挤出是指椎间盘突出部分的基底部宽度小于突出远端的宽度。挤出的发生与纤维环的缺陷有关，通常是非包被型突出。

椎间盘突出(Protrusion)和椎间盘挤出(Extrusion)

椎间盘脱出脱出是指椎间盘的突出部分远离突出位点，不论突出部分是否游离。

椎间盘脱出

椎间盘游离游离是指椎间盘的突出部分与椎间盘母体离断。

椎间盘游离

椎体内疝椎体内疝或者说许莫氏结节(Schmorl node)是指椎间盘组织通过终板裂隙疝入到椎体内。

许莫氏结节

突出椎间盘的定位-横轴位中央型

后纵韧带(PLL)在正中位置较厚，椎间盘突出方向通常较中央位置稍偏左或稍偏右。

椎小关节下型(Subarticular)

由于在该区域后纵韧带较薄弱，这是发生率较高的椎间盘突出类型。

椎间孔型(Foraminal)

椎间盘突出到椎间孔区域较少见。仅5%-10%的椎间盘突出部位为椎间孔型或较椎间孔型突出部位更靠外。当发生椎间孔型突出时，病人的情况会较麻烦，因为该区域走行着一种超精细的神经结构-背根神经节(DRG),椎间孔型椎间盘突出会导致剧烈疼痛，坐骨神经痛和神经细胞损伤。

椎间孔外型(Extraforaminal)椎间孔外型椎间盘突出不常见。

突出椎间盘的定位-冠状位在冠状位上，椎间盘突出可以在以下水平进行评估：椎间盘水平，椎弓根上水平，椎弓根水平，椎弓根下水平。

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