髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?

发布时间:2023-02-24 16:16:11  作者:福州中德骨科医院

髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?随着关节置换技术的成熟和推广,很多严重骨关节病的患者都开始接受关节置换这一手术治疗方式。

但是,我们发现,在众多关节置换的患者中,术后的恢复效果并不一样。有的患者恢复的很好,术后2-3个月,已经完全恢复到正常状态,有些患者术后恢复的却并不理想,甚至连行走、下蹲都困难,这其中一少部分是因为手术技术的原因导致的,但更多的患者,则是缺少了关节置换术后康复的介入。

同一个医生做手术,术后效果却有可能不同

73岁的王阿姨患有类风湿性关节炎,从40岁开始一直服用激素,几年前被确诊为股骨头坏死,在进行髋关节置换手术后,考虑到术后的康复锻炼,王阿姨请康复师为其制定了详细的康复计划,从术后第2天起,就在康复中心进行了系统的康复锻炼,术后3个月出院时,王阿姨已经可以脱离拐杖,轻松的行走了。按照康复师制定的康复计划,在家进行了一年的康复锻炼,王阿姨已经完全恢复了正常生活,买菜、做饭、下楼散步、跳广场舞,样样没问题,她甚至有时候已经忘记了自己做过髋关节置换手术这回事。

53岁的李叔叔,同样做的髋关节置换手术,但他认为“做完手术就得养着”,术后一直卧床休养,对于关节置换后的伤口疼痛,更是特别敏感,所以导致术后3个月,关节置换部位出现了关节粘连、僵硬,一屈曲关节就出现疼痛,不能下蹲。目前,李叔叔还依然躺在床上,和王阿姨的恢复程度相比,简直一个天上,一个地下。

可见,关节置换手术,除了手术的因素外,康复的作用非常重要。

为什么要进行康复锻炼?

减少术后并发症,促进患者恢复;

增加置换后关节的活动度与稳定度;

髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?改善和纠正患者因长期疾病造成的错误姿势和步态,恢复日常生活动作的协调性;

提高患者术后生活质量。

该怎样康复?

关节术后,黄金12周较关键,如果您能够遵照医嘱,与医生定制一份康复计划,恢复日常生活完全没有问题。一般情况下,康复计划分为6个阶段:

第一阶段(术后1~3天)

目标:促进血液循环,预防手术后肌肉僵硬、关节脱位及关节屈曲挛缩。

措施:冰敷;术后穿弹力袜;麻醉后开始做踝泵运动。

【踝泵练习】

仰卧位或坐位,腿伸直,在无痛范围内用力,较大限度地来回向上勾脚和向下踩,每小时5组,每组1分钟。

第二阶段(术后4天~2周)

目标:鼓励坐起,增强床上活动及床下移行能力,增进下肢肌肉力量及髋关节活动度。

髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?措施:冰敷;学习床上翻身、坐、站技巧;多进行拱桥练习及托马斯牵拉活动。

【拱桥练习】仰面平卧,双腿屈曲,双脚平放床上,用力蹬起,使臀部离开床面,尽量挺直身体,并保持平衡,每天3组,每组15 次~ 20 次,每次6s ~ 10s。

【托马斯牵拉】平躺床上,用双手将非患侧脚屈曲至胸口,并将患肢作伸直动作。每天6组,每组5~6次,每次30s。

第三阶段(术后2~4周)

目标:增加下肢肌力、耐力;增进关节活动度。

措施:冰敷;下地时间逐步增加;坐位伸膝活动;保证安全情况下,进行上下台阶练习。

【坐位抗阻伸膝活动】

坐位,屈膝小腿自然下垂,踝关节处系一弹力带的一端,弹力带另一端固定于某处,伸膝向前用力牵拉弹力带,每天15 次~ 20 次,每次6s ~ 10s

【上下台阶练】

由10cm高台阶开始训练

第四阶段(术后4~6周)

目标:增加患肢负重能力,为之后脱离助行器独立行走做准备。

措施:冰敷;逐渐增高台阶高度及上下阶梯次数;加强第三阶段动作练习。

加强第三阶段动作练习

第五阶段(术后6~12周)

一般状态下,6周后,患者伤口与软组织已可呈现稳定状态。

目标:逐渐脱离辅助器行走;增强平衡及协调能力;做到主动上下楼梯及蹲站。

髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?措施:增加肌力训练强度,增加站立位髋外展活动;持续牵拉练习。

【站立位髋外展活动】

站立位,腿伸直,患肢外展,不超过45°,每天3组,每组15次~20次,每次6s~10s。

第六阶段(术后12周之后)

此时,大部分患者可为回归正常生活做准备。

目标:逐渐做到长距离行走、推拉物品、蹲跪、从事简单休闲活动。

措施:加强平衡能力;加强前几阶段肌力及牵拉锻炼力度;在康复师指导下纠正异常步态。

【增强平衡能力】

患者在行走中转圈练习,从转大圈开始,逐渐变得越来越小,两个方向均应练习。

髋关节置换后康复训练有必要吗?福州哪里看骨科比较好?较后再次提醒有关节置换意向及已实施关节置换的患者,康复锻炼的重要性比您想的还要大!在黄金期里,有一份自己的计划,早日锻炼,加强练习,日子还是美美的!

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