常常听人们说:“你有骨质增生,补补钙就好了”;又有人说“骨质疏松要补钙”;
那么骨质疏松与骨质增生到底有什么区别呢?它们的发病机理相同的吗?
下面我为大家做一个详细的分析。
我为一个患者做了双能X射线腰椎和髋部的骨密度检查,从检查的结果来看,他的腰椎的骨密度T值在-1至-2.5之间,是略低于正常,属于骨量减少;而他的髋部骨密度T值为-2.5以下,说明他有骨质疏松。
我们再来看看他的腰椎影像图,他的椎体缘及椎体小关节有许多坚硬的骨组织影像,结合临床分析,这个病人可能有骨质增生。
腰椎的骨质增生,会掩盖腰椎的骨质疏松,所以腰椎的骨密度检查结果不会很低,这是双能X射线骨密度检查,即面积骨密度检查的缺陷,这时就要重点看髋部骨密度的检查结果,他的髋部骨密度T值为-2.5以下,较后诊断结果,这个病人既有骨质疏松,又有骨质增生。
什么是骨质疏松呢?
骨质疏松发病机理:
骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病,由于破骨细胞的活性增加,成骨细胞的活性显著下降,骨吸收多于骨形成,首先表现在松质骨的骨量减少,骨的细微结构发生变化,皮质骨变薄,骨密度下降,骨质量下降,骨的脆性增加,发生疏松的骨质,就好比一根完整的木材,被白蚁蛀得到处是洞一样,如遇轻微的碰撞就会发生骨折。
骨丢失原因:骨重建失衡;力学负荷减少;雌激素缺乏。
什么是骨质增生呢?
骨质增生发病机理:
1、老年人由于肌肉力量下降,关节韧带松弛,关节软骨老化,引起关节不稳定;
2、年轻人由于剧烈活动和过度体育锻炼,引起韧带-肌肉-骨的附着点损伤;
3、这样反复的慢性损伤,造成骨膜下出血、水肿、无菌性炎症;
4、人体对这种慢性损伤会产生局部自发修复,引发骨膜成骨和软骨膜成骨,形成骨质增生;
5、骨质增生的产生,就会引起关节僵直,关节活动受限;
6、当增生压迫了神经或器官,就会引起疼痛,如关节痛、腰痛、颈痛等;
骨质增生是机体的保护反应;
是骨的退行性病变;
是关节不稳的自发性修复;
是机体的保护反应;
药物治疗不能消除骨质增生,只是治疗的局部组织充血-水肿-炎症-粘连-压迫-功能受限的症状。
上图是骨质疏松与骨质增生发病部位的不同:
骨质疏松发生部位在松质骨及密质骨;
骨质增生发生部位在骨膜及关节软骨膜;
总体而言,骨质疏松与骨质增生都是人体骨骼运动系统老化的结果,是一个藤上结的两个瓜。补钙和维生素D是骨质疏松的基础治疗,而补钙及治疗骨质疏松不会加重骨质增生。
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