滑膜炎| 滑膜炎关节积液，一抽了之永绝后患吗？

    膝关节滑膜炎，是一种慢性病。

    刚开始的时候膝盖屈伸活动时感觉到弹响，慢慢发展成为上下楼时膝关节疼痛，不过走平路还可以。如果治疗不得当，会发展成上厕所时蹲起十分困难。

    1、为什么上下楼膝关节疼

    膝关节承重越大磨损越重，上楼时膝关节承重为站立时的300%，下楼时膝关节承重为站立时的400%!

    2、并发症——关节积液

    滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。

    关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。

    膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。

    3、滑膜炎关节积液，一抽了之永绝后患吗?

    穿刺抽液无疑是较快缓解关节积液的方法之一。抽积液只是为了缓解症状，避免膝关节的进一步肿胀，对于滑膜炎的治疗来说抽液也不能起到根本治疗的作用，往往是抽除了积液，很快便又会产生新的脓液。

    4、这些积液抽了后马上又产生新的脓液，是不是越抽越多?

    从病理过程来说这是不科学的。但由于抽吸关节积液并没有将积液产生的病理因素消除，因此积液常常又会产生，所以在确定病因的情况下，同时针对原发疾病进行治疗才能从根本上消除膝关节积液。

    5、引起膝关节积液的常见原因及处理

    关节积液只是一个症状，需要针对原发病灶进行治疗，才能从根本上消除关节积液。

    1、膝关节半月板损伤

    对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。

    2、膝关节的韧带撕裂

    比如前交叉韧带撕裂、后交叉韧带撕裂等等。对于前交叉韧带撕裂或者后交叉韧带撕裂，需要在关节镜下做韧带重建手术。

    3、膝关节的骨关节炎

    对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。

    4、膝关节的滑膜炎

    对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床抬高下肢至高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。

    5、膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征

    对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗。

    6、膝关节化脓性关节炎

    对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗或切开扩创，并且置管应用抗生素冲洗引流。

    7、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，加放疗。

    8、髌骨脱位

    髌骨脱位严重的需要手术处理。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。

    9、其他疾病

    比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。

    6、重塑上下楼疼痛的膝关节

    1、高位马步

    两膝稍弯曲，以膝盖不超过脚尖为宜。

    静蹲不动，两手平举，目视前方，坚持1分钟，并逐渐增加时间。

    高位马步

    2、坐位伸膝

    坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保持伸腿姿势5～10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10～20次。

    坐位伸膝

    3、推擦大腿

    坐位，双膝屈曲，两手掌指面分别放在左(右)腿根，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。

    推擦大腿

    4、仰卧抬腿

    仰卧床上，抬起一侧腿向上15~30度左右，初做时可保持1～3分钟，双腿交替进行。

    练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10～15分钟。

    随后也可用脚挑起一个枕头，增加腿肌力量。

    仰卧抬腿

    5、仰卧屈膝

    仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5～10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复练习10～20次。

    仰卧屈膝

    6、俯卧屈膝

    俯卧位，双臂伸直，在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将一侧膝关节逐渐弯曲，足跟尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒钟，再慢慢放下。

    两腿交替进行，重复练习10～20次。

    俯卧屈膝

    7、俯卧抻腿

    俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部)，逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5～10秒钟，然后放下，双腿交替进行。重复练习10～20次。

    俯卧抻腿