膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科类疾病,由多种原因引起,其中,肥胖是诱发膝骨关节炎的重要因素之一。有研究证实,身体过重和下肢骨性关节炎的程度成正比。
正常膝关节的负重力线应该是通过膝关节的中心轴,将压力传导到下肢的胫骨平台。肥胖的人,较大的体重增加了膝关节的负荷,就好像扛着一口袋米在走路,膝关节单位面积内的骨小梁压力增高,日积月累,肥胖人群发生软骨磨损、骨质增生的几率就更大。
膝关节就是人体上的“轴承”,关节处的骨骼并不直接接触,而是隔着两层白色的、光滑而富有弹性的关节保护垫,即“关节软骨”,它的作用就是保护关节,缓冲压力。年轻力壮的时候,浑身关节润滑自如,富有弹性,可以承受较强的冲击和剧烈的运动。但是,关节也有寿命,关节寿命的决定因素就是关节软骨。
25岁时骨关节的灵活性达到高峰,接下来骨关节开始退化,一年不如一年,软骨逐渐变性老化,越来越不结实了。这种生理现象叫做骨关节退行性改变,渐渐地软骨弹性降低了,关节润滑减少了,骨质增生增多了。
人到老年,关节经过几十年磨损,关节软骨变黄,表面粗糙了,导致弹性降低,抗压性减弱,甚至出现大小不一的破洞,以至于膝关节一活动,关节处的骨骼直接发生摩擦,局部骨质增生,引发膝关节疼痛、肿胀、变性等多种症状。
绝经以后的妇女,雌激素水平下降,破骨细胞过于活跃,骨矿含量减少,这是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。中老年人骨量减少,是随年龄增长而出现的生理机能衰退的一个特征。40岁以后,人体每年以0.25%—1%的速度丢失骨质。
男性的丢失速度直到老年几乎不变,而女性从将要绝经开始,骨丢失速度加快,约为2%—3%,甚至达到5%,这种丢失率可以持续5—10年,尤其在绝经后3年内骨量丢失速度较快。女性一生中大约丢失35%的密质骨和50%的松质骨。
因此,膝骨性关节炎的常见人群我们可以形象概括为“肥老太太”,也就是说肥胖者、女性和老年人。
老年人和女性是我们无法阻挡和预防的因素,我们唯一能做的就是从肥胖入手,避免老年肥胖,做一个健硕的老太太。
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