与腰痛“搏斗”20年后 七旬老汉接受微创治疗

　　今年七十多岁的郑老伯，腰痛20多年了，但由于各方面的原因，一直没有 治疗。病情一拖再拖，较后发展为腰椎间盘突出症合并椎管狭窄。腰腿痛严重时，郑老伯行走几米就要休息。

　　日前，老人在福州中德骨科医院刘俊主任的帮助下，接受了微创治疗，治疗当日腰腿疼痛、麻木的症状即大幅改善。目前老人已康复出院。

　　多年的腰椎病爆发　走几步就痛得不行

　　郑老伯在年轻的时候就出现腰部疼痛，但因尚可忍受，也就没有放在心上。随着时间推移，疼痛的症状也越发明显，“只要久坐、久站、久行后，腰腿就开始酸痛，尤其是在天冷的时候，疼痛感更加强烈。”郑老伯说。

　　期间，郑老伯也接受过一些传统治疗，但效果不明显。就这样在与腰部疼痛经过长达20多年的“搏斗”，疼痛终于在近期大爆发，走几步路，就痛得不行!

　　半个月前郑老伯了解到，作为一家骨科专科医院，福州中德骨科医院在颈肩腰腿疼痛治疗方面有着丰富的治疗经验，于是便慕名前往求诊。

　　在福州中德骨科医院，海峡都市报骨科名医馆专家、福州中德骨科医院刘俊主任为郑老伯作了细致检查。他观察到，郑老但存在跛行步态，同时老人的双侧腹股沟区有明显压痛，叩击双侧侧大粗隆疼痛明显。进一步DR检查，确认郑老伯L2/3、L3/4腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。

　　微创解除神经压迫　老人已康复出院

　　刘俊主任介绍，郑老伯的病情如果采用传统治疗方法，要把棘突、椎板大范围切除，并在椎体上植入很粗的椎根螺钉，手术创伤比较大。

　　“而目前我们采取的微创治疗方式，在C臂机透视下准确定位，只需要在椎板上开个很小的洞，精准磨除部分狭窄的椎板和黄韧带，就可以解除神经压迫。”刘主任介绍，微创技术对小关节的破坏少，对脊柱的稳定影响也很小，所以可以不上钢板，是一种较好的方法，尤其适合像郑老伯这样的高龄老年患者。

　　郑老伯接受了刘主任的治疗建议。随后，刘主任在C形臂透视下，分别将郑老伯L2/3、L3/4腰椎间盘的突出髓核予以摘除，磨掉部分增生、狭窄的椎板，清除增厚的黄韧带，让受压神经获得松弛。治疗过程中，郑老伯仅失血约50ml。

　　老年人常见椎管狭窄 间歇性跛行较典型

　　刘俊主任介绍，正常的椎管每个层面有10—20根神经，这些神经根散布在椎管里面。人上了岁数，随着脊柱功能减退，脊柱会发生代偿性增生，以及关节突增生、小关节内聚黄韧带肥厚，这些情况都可能导致腰椎管狭窄。从大的来说，腰椎管狭窄也属于长期劳损造成的退行性病变。

　　当发生腰椎管狭窄，神经根被挤在很小的范围内。受此影响，患者会感到腿酸、麻、胀、疼，再严重一些就会出现间歇性跛行。

　　“椎管狭窄在老年人中很常见，较典型的症状就是间歇性跛行。”刘主任介绍，患者在正常情况下是可以行走的，行走一段距离后会出现症状，如两腿酸、麻、胀、疼，随着行走距离的增加，症状逐渐加重，较后只能坐下来休息。一般来说，休息后症状会减轻，患者可以再走一段距离，然后又出现症状，又需要休息。患者的行动受到严重影响。