腰肌劳损| 腰痛是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?

发布时间:2023-02-24 09:34:58  作者:福州中德骨科医院

  生活中,很多人都遇到过腰腿疼痛的情况。一个姿势坐久了会腰酸背痛,突然进行激烈的体育运动也会腰腿酸痛,甚至一个喷嚏也会导致腰痛。

  腰肌劳损,是腰痛的常见原因之一。很多病人腰痛,后来检查结果都是腰肌劳损所致。这种疾病发病的人群比较广泛,不仅可见于重体力劳动者,也常见于都市白领、出租车司机、学生等,而且一旦患上以后就不大容易痊愈,时常发作。

  有些人一旦腰痛就会以为自己得了腰椎间盘突出症。那么,腰肌劳损与腰椎间盘突出有什么区别呢?怎么看?

  有无腿痛

  据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

  

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  压痛点

  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

  从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

  活动是否受限

  腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

  影像学检查

  利用x光、ct或核磁共振来鉴别。

  腰肌劳损为什么容易发生?

  腰肌劳损的发病与局部身体的解剖结构有密切关系。腰部脊柱是一根独立的支柱,其前方为松软的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织,而无骨性结构保护。

  但是腰部既必须承受着人体二分之一的重力,又需要从事着各种复杂的屈伸、扭转等活动,长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。

  尤其是在体力劳动者群体或由于劳动中长期维持某种不平衡体位的群体中很容易发生,如因职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良(坐姿错误的人不要太多啦),使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛,所以腰肌劳损的病患群体很大。

  

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  如何预防腰肌劳损?

  ①注意劳逸结合

  避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。长期在办公室工作的白领也应该在长时间的坐位工作中经常改变一下自己的体位或在一定时间后做简单的体操;

  ②保持良好的姿势

  无论是在站立还是在坐着的时候,正确的姿势都应是昂首平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸;

  ③坚持体育锻炼

  体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态,进行有针对性的腰背部肌肉练习可以增强腰背肌肉的力量和韧带的弹性。肌力强、韧带弹性越大的人,发生腰肌劳损的机会就越少。

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