腰椎间盘突出的类型有什么

　　腰椎间盘突出的发生，必然会导致患者经常出现腰部疼痛等情况，同时也危害到患者的工作和生活状态。因此在发生腰椎间盘突出这一疾病之后，就需要对其认真诊治。据悉，腰椎间盘突出有很多类型，患者定要在患有疾病之后根据患病类型对症治疗，这样才能尽快达到康复的目的。

　　腰椎间盘突出的类型有什么？

　　根据髓核突出的部位与方向不同，可将其分为以下两大型。

　　（1）椎体型：即指变性的髓核穿过下方（多见）或上方（少见）纤维环，再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见，实际上，如能对腰痛患者进行全面检查，此型患者不低于10%；尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。

　　（2）椎管型：或称后型，指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者，称为“椎间盘突出”；穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称“椎间盘脱出”。

　　根据突出物所处解剖位置不同而又可分为以下5型：

　　①中央型：指突出物位于椎管前方正中央处者，主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为2%～4%。

　　②中央旁型：指突出物位于中央，但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。

　　③侧型：指突出物位于脊神经根前方中部者，可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状为临床上较为多见者，约占80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时，大多按此型进行阐述。

　　④外侧型：突出物位于脊神经根的外侧，多以“脱出”形式出现，因此不仅有可能压迫同节（内下方）脊神经根，髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此，如行手术探查，应注意检查。临床上较少见，约占2%～5%左右。

　　⑤较外侧型：即脱出的髓核移行至椎管前侧方，甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连，甚易漏诊，甚至于术中检查时仍有可能被忽略，因此临床上需注意，所幸其发生率仅为1%左右。

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