腰椎管狭窄的常见病因！

走着走着腿麻了，腰也不舒服，很多人都只会想到“腰椎间盘”，因为腰椎间盘的人典型症状就是腰疼，腿麻。这样的话你就错了，还有一种病，它的危害不比腰椎间盘小，它就是“腰椎管狭窄症”。

腰椎管狭窄是老年人常见的疾病，其中有一典型症状就是间歇性跛行。主要表现为难以持续长距离行走，在行走中出现难以继续行走，需在短暂休息后才可继续，但继续行走后，很快症状复发。近日，有患者咨询：医生，我得了椎管狭窄，已经走不了远路了，该怎么办呢?

腰椎管狭窄 是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。

如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。

腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎管狭窄的典型症状有什么?腰痛往往是由很多种疾病造成的，其中自然也包括了腰椎管狭窄，但是有些人患病时所表现的症状并非是腰痛，所以了解腰椎管狭窄的症状有利于患者及时的发现。

1、间歇性跛行：大部分的腰椎管狭窄的患者，在走过一段时间后就会出现下肢疼痛，且走的时间越长疼痛便会更厉害，有时还会有走不动路的表现，稍做休息这种症状便会减轻，只不过总是反复，而且症状会越来越严重。

2、神经体征：腰椎管狭窄症因椎管腔的减小是缓慢发生的，神经组织可逐步适应其狭窄的改变，所以多数病人仅有轻微的神经体征。发育性腰椎管狭窄者多数腰椎前凸消失，少数有侧弯，脊柱活动除后伸受限外多无其他异常。

3、位置性跛行：步行或较久站立后出现间歇性跛行，蹲下或弯腰后症状缓解，所以这类病人常弯腰行走。另外伸腰、仰卧、俯卧均可加重疼痛，侧卧屈膝可缓解疼痛。此类间歇性跛行主要是由黄韧带向椎管腔内隆突压迫马尾神经所致。

4、腰腿痛：发育性腰椎管狭窄病人多数有腰痛及腹股沟和臀部的疼痛，而继发性腰椎管狭窄者几乎皆有反复发作的腰部疼痛，并且往往伴有单恻或双侧的大腿外侧、后侧的放射性疼痛、感觉异常。常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。

5、下腰痛：特点是前屈腰部时不受任何影响，而后伸时疼痛加重，这是因为腰椎过伸时椎间隙前部增宽，后部变窄，使椎间盘及纤维环向椎管内突出，同时黄韧带也随着松弛增厚，形成褶皱，使椎孔变窄，使椎管容积进一步减小、变窄，压迫或刺激神经根与马尾神经而出现下腰痛。