颈椎管狭窄的病因

　　颈椎管狭窄的病因，导致颈椎椎管狭窄的病因主要有四个方面：发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生性椎管狭窄、失稳性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。不同类型的椎管狭窄有不痛的症状，因此，对于椎管狭窄的治疗也应该采取不同的方法。

　　一、发育性颈椎椎管狭窄：

　　颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄，在成人的颈髓中部前后径为8－10MM，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。

　　二、骨质增生性椎管狭窄：

　　病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型，椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因，椎管狭窄部位在颈椎4－颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状，临床上不少成年人或老年人，虽然椎体骨质增生明显。但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。

　　三、失稳性椎管狭窄：

　　颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成；年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位；少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳，颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位。

　　四、颈椎后纵韧带骨化：

　　颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径狭窄，上颈段病变常常累及颈2－颈4，下颈段累及颈5－颈6，上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。

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