【骨质疏松日】骨质疏松为什么容易引发骨折?福州看骨科哪个医院好?

发布时间:2023-02-24 11:08:01  作者:福州中德骨科医院

今天是世界骨质疏松日,全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折,1/3女性和1/5男性会在50岁以后遭遇一次骨质疏松骨折……以上数据来自人民日报,我们的身体一旦出现症状就意味着有骨质疏松症,要引起重视。福州看骨科哪个医院好?

有位患者,在她50岁的时候,她并不知道她患有骨质疏松症;不知不觉之间,当她75岁时,她变成了一个身材矮小、驼背的老太太。这一切都是骨质疏松在作怪,所以骨质疏松有另外一个名字“不声不响的杀手”。

关于骨质疏松症的定义,这里有两个定义受到国际的推崇与应用。第一个是WHO定义;另外一个是NIH定义。两者的定义都特别强调骨强度的降低,容易导致骨折是骨质疏松的特点。

骨小梁的减少同样带来另外一个问题,那就是骨强度的降低。正常的骨小梁带来强壮的骨支撑力,形象的比喻可撑起一头大象;而疏松、断裂的骨小梁,只能撑起一只兔子的重量;如果增加它的重量,就会发生断裂,也就是脆性骨折。

坚强的骨小梁能够撑起大象,而疏松的骨小梁只能撑起兔子,如果增加它的重量,就会发生断裂,也就是脆性骨折。



这种骨质疏松性骨折又叫脆性骨折,即在受到轻微创伤或日常普通活动的力度即可发生骨折,比如轻微扭伤、打喷嚏等。常见部位是脊柱、髋部和前臂远端。

骨质疏松是如何产生的呢?骨骼系统也有自己的代谢系统。如果将骨骼比作大厦的话,那么建立这座大厦的主要材料就是有机质和无机质,也就是钙和骨胶原;而建立这座大厦的工人呢,分为两种,一种是成骨细胞,在努力的建造这个大厦;另外一种呢,是破骨细胞,一直在破坏骨骼大厦。在三十五岁之前,破骨细胞与成骨细胞相当,维持着骨骼的密度;而三十五岁之后,由于激素水平的变化,或者是其他外源性的原因,导致破骨细胞的活性增强,而成骨细胞的活性减低,而导致了成骨与溶骨作用失衡,就会导致骨质量和骨量的降低,从而导致骨质疏松症。

一旦失衡,便为骨质疏松

医院层面如何测定是否有骨质疏松了?目前医院常采用测定骨密度的方法是双能量骨密度测量法(简称DXA)。

骨密度检查(DXA)

DXA检查也是国际卫生组织统一推荐的金标准。它运用T值来说明骨质疏松程度。T值运用受检者的骨密度-青年人峰值骨密度的均值除以青年人骨峰值测量的标准差,所得到的数字。大于-1.0是正常骨量;-2.5到-1.0之间是是低骨量;-2.5以下可以诊断为骨质疏松。

测完骨密度,而那些患者需要治疗呢,据此,2004年国际出了一个专家共识。明确骨质疏松诊断的,一定要积极治疗;对于骨量低下合并脆性骨折,建议治疗;如果没有脆性骨折,骨量低下的患者,根据情况酌情治疗。

骨质疏松的日常保健方法,首先要改善饮食结构:增加锻炼;多晒太阳;补充蛋白质和VC;钙片避免和草酸含量高的蔬菜一起吃。我们预防的目的在于获得理想的骨峰值,及时识别及尽量避免骨质疏松症的高危因素;避免发生脆性骨折。所以说,营养、阳光、运动是预防骨质疏松的三大法宝。

骨质疏松三宝:营养、阳光、运动

在药物的干预方面,四大指南同时指出,各种骨质疏松治疗方案均须以钙和维生素D的充足摄入为基础措施。

钙和维生素D的充足摄入为基础措施。

但是只服用钙或维生素D,是不是就完成了抗骨质疏松的过程了呢。只是补充钙剂,骨量仍然会丢失。因为在我们体内,存在这成骨细胞、破骨细胞两种细胞,只关注促进成骨,未关注抑制破骨,骨吸收依旧严重。

钙或维生素D“白吃”了?

除外基础治疗,对于其他骨质疏松药物而言,按照其作用机制,可以分为两类,可以用“水管理论”来概括。一类是促骨形成药物,相当于骨量的 “入水管”,通过促进新骨的形成,从而增加骨量,达到治疗的目的。另一类药物是抗骨吸收药物,相当于骨量的“出水管”,通过抑制骨吸收,减少出水量,从而缓解或阻止骨量继续流失,起到治疗的作用;简而言之,一个是开源,一个是节流。

较后,让我用一句话概括抗骨质疏松治疗:从任何时候开始都不算早,从任何时候开始都不算迟。

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