位于人体髋关节内的股骨头就像一个门轴,在人体站立时几乎承受着人体全身的负重。股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,给患者带来巨大的痛苦和困扰。远离疾病较有效的方法就是预防疾病的发生,因此了解股骨头坏死的预防与保健是十分必要的。
股骨头坏死的临床表现
早期患者一般会出现髋部、臀部和腿部的隐痛,这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。许多病人疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重。
有些患者还会出现跛行,主要是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。随着病情的发展,患侧髋关节活动能力越来越差,如屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象,较后髋关节完全丧失功能。
而有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等高危人群,建议定期到医院进行检查,及早发现疾病,早治疗。
治疗股骨头坏死要趁早
股骨头坏死的治疗关键在于早发现、早治疗。早期股骨头坏死只是一部分组织失去活性,而大部分的骨组织仍然正常,如果能及时治疗,加上积极的功能性锻炼,可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形,这样保住股骨头的希望还是很大的。如果拖延了治疗时间,到了晚期,可能需要进行人工髋关节置换。但股骨头坏死髋关节置换真的好吗?股骨头置换的坏处你不可不知!
1. 股骨头置换毕竟是一个还不算太小的手术,对身心都有一定的创伤,对股骨处的肌肉的血液供给会有一定的影响,这对本就缺血性坏死的股骨头肯定是雪上加霜。且刀口处会形成一些疤痕组织。
2. 对患者的经济是一个不小的负担。
3. 比置换需要更加谨慎的护理保养。不要误以为,置换了,不疼了,就放松了警惕。在置换前稍不注意就会使腿疼痛增加,这疼痛恰恰是对人腿的保护。而置换后,不怎么疼了,人腿的活动度会相应的增加增大,而以疼痛给人的警示作用也就没有了,这反而增加了股骨受伤的几率。而这受伤,有时却是有非常严重的后果的,比如说股骨头脱臼、或者是人工股骨骨折断裂、也或者是人大腿骨骨折。
4. 股骨头置换的人工股骨也是有使用年限的,有的医生说能用20年或者是20多年,可这说法,只是理论上的使用年限,并没有得到患者的临床验证。试想,较早置换的人总共有没有患病20年,更不用说新研究出来的人工股骨了。再者,同一种人工股骨,不同的人使用,也是会有差异的。还有一种情况是,人工股骨没事,但是被人工股骨插入的人自身的下半截大腿骨会骨折,会裂开,使得人工的股骨松动摇晃或者下沉而产生疼痛。还有就是人工股骨在复杂的人体内环境中会被电化锈蚀而破坏。在以上几种情况下,就会再翻修或者是再重置换股骨。而人一生一般能做2——3次置换,年轻人若是过早去置换,到以后年老不能再置换了,可就是残废了。还要说明的是再置换手术的难度是一次比一次难,手术失败的可能也一次比一次大了。
5. 任何手术都有失败的可能,即使99%成功率,而那1%对那一个病患来说却是100%的失败啊。手术失败的可能,医生大多是轻描淡写的一提而过了。但手术的风险很多,现举几种吧:
①、置换时用的骨水泥中毒,(骨水泥对人是有一定毒性的)
②、插入假体时由于用力失当导致股骨裂开或者折断。
③、在用锉锉圆股骨腔时使得股骨开裂,或者损伤关节囊等肌肉组织。
④、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
⑤、术后伤口化脓感染。
⑥、手术中损伤周围的大血管、导致大出血,危及患者生命。
⑦、术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症。
⑧、人对人工股骨出现排异反应。
6. 置换损害较大的,也是医生和病患都忽略的是:对股骨内骨髓的破坏。不要小看这骨髓,大腿骨内的骨髓是人身上非常重要的组织,它能生产多种干细胞,再由这些干细胞转化成人体所需的各种血细胞、各种淋巴细胞、肝细胞、成骨细胞、成纤维细胞、新生血管内皮细胞和血管平滑肌细胞。等等各种细胞。试想一下,长达20多厘米长的人工股骨插入到人的大腿骨内,会毁坏掉多少骨髓啊,那样人每天衰亡的各种细胞会能够有充足的备用源吗?况且,股骨头坏死本身就是因为成骨细胞的生成少于破骨细胞的生成,才导致了股坏死,若是再损伤了骨髓,那不是雪上加霜了吗?人身体能比以前健康吗,千万不要因为一个腿而再弄坏了整个身体,那可就是因小失大、得不偿失了!
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