腰间盘膨出、突出有什么不同?骨科医生是这么来区分的!

发布时间:2023-02-24 08:56:10  作者:福州中德骨科医院

      近年来,腰椎间盘突出患者越来越多,而且有年轻化趋势。随着检查手段的更新与技术发展,CT和核磁共振检查已相当普及,能对腰间盘突出进行明确的影像学观察,为临床诊断和治疗提供了巨大帮助。看到上述检查报告后很多网友对腰椎间盘“膨出”、“突出”这些术语一头雾水,那两者有什么区别呢?先让我们来了解一下椎间盘的结构。

      椎间盘结构

      1.软骨板(终板)

      由透明软骨组成,覆盖于椎体上下面骨面,平均厚度约为1毫米。该结构既没有血管,也没有神经组织,损伤时也不会出现疼痛,但是也不能自我修复。

      2.纤维环

      是一种含有胶原纤维束的纤维软骨组织,位于髓核四周,防止其跑出。纤维环厚度四周并非完全一致,其特点是前方和两侧比较厚实,后侧较薄,加上后方的后纵韧带较窄,且薄,在长期的劳损以及暴力较大时,髓核容易向后外方突出,这个方向就是神经根所在的位置,因此容易产生相应的症状。

      

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      3.髓核

      是一种弹性胶状物质,被纤维环和软骨板所包绕。可以理解成像一个弹簧,减少脊髓震荡。

      椎间盘突出程度分型

      1.膨出

      纤维环部分破裂,表层还是完整的。局部薄弱髓核突出,突出物多呈半球形的隆起,表面光滑完整。经过积极的锻炼和康复,还有希望恢复正常。

      2.突出

      纤维环完全破裂,髓核碎块有裂口突出,突出物形态多不规则,有时呈菜花状。

      3.脱出游离

      纤维环完全破裂,髓核由裂口而脱出,病情进一步发展,脱出髓核掉入椎管内。

      由此我们可以看出,腰椎间盘膨出、突出到脱出游离,是一种病变的不同阶段的形态变化,依次严重。值得一提的是形态学上严重程度并不与疾病的严重程度相一致。

      

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