腰椎间盘突出该怎么治疗？福州治腰椎间盘突出哪家医院好?

福州治腰椎间盘突出哪家医院好?腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，治疗方法大体可分为非手术疗法和手术疗法两大类。

非手术疗法包括卧床休息、牵引、推拿、针灸、功能锻炼、超短波治疗、微波治疗、低频脉冲电疗及药物治疗等，手术疗法包括开放手术和微创技术。

面对椎间盘突出症，该首选非手术治疗还是手术治疗?两种治疗方式各自存在什么问题?如何预测突出物的重吸收?如何处理巨大或游离型腰椎间盘突出症?

1、非手术治疗

1. 是否首选非手术疗法

北美脊柱外科学会 2014 年发布的腰椎间盘突出症腰骶神经根病诊疗指南指出，大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，症状均能得到改善;随着时间推移，突出椎间盘通常会出现萎缩。

因此，对于以髓核突出为主，无进行性运动神经损伤或马尾综合征的腰椎间盘突出症，应首选非手术治疗。

2. 突出物重吸收的预测

根据 MRI 或增强 MRI 可预测腰椎间盘突出症突出物能否被重吸收：

(1)突出的椎间盘周围出现环形强化，即牛眼征，提示突出椎间盘容易被重吸收;

(2)「软」的突出(突出物以髓核为主)较之「硬」的突出(突出物以纤维环和软骨终板为主)更容易被重吸收;

(3)中等或弥漫性突出容易被重吸收;

(4)局限性突出不容易被重吸收;

(5)突出物游离越远越容易被重吸收;

(6)突出物为水合信号高的髓核游离物时首选非手术治疗，突出物为水合信号不高的软骨终板或纤维环时应尽快手术。

福州治腰椎间盘突出哪家医院好?此外，突出物成分、大小、在椎管内所处的位置均可影响突出物的重吸收。如 Iwabuchi 1 型、5 型腰椎间盘突出症，Komori 2 型、3 型腰椎间盘突出症，突出物被重吸收的几率较高。

3. 巨大(或游离)型腰椎间盘突出症

大多数脊柱外科医师难以接受对巨大(或游离)型腰椎间盘突出症采用非手术疗法治疗，但从文献报道来看，经非手术治疗后，20%～60% 可出现重吸收现象而达到临床缓解或基本治愈。

较大的腰椎间盘突出本身并不是手术指征，而患者疼痛的症状和神经功能损伤才是决定是否手术的主要因素。

但必须注意，巨大(或游离)型腰椎间盘突出症行非手术治疗是有潜在风险的，不能为等待非手术治疗的成功而错失手术治疗的适宜时机。临床医生应根据患者的具体情况进行分析。

2、微创技术治疗

1. 微创介入技术

由于受到多方面条件的限制，以及疗效的不确定性，未能在临床推广

2. 显微内窥镜技术

受工作管道位置和管径的限制，手术器械在某些方向的操作受到了影响，手术显露不够充分。该手术的并发症主要有术中出血、硬脊膜及神经根损伤。

3. 德国狼牌椎间孔镜微创技术

福州治腰椎间盘突出哪家医院好?椎间孔镜是从病人身体侧方或侧后方进入病变组织部位，通过安全工作三角区实施微创治疗。在内窥镜全程可视化操作引导下，清楚的定位突出的髓核、增生组织，使用钳取工具摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环，完成微创治疗过程。

术者应仔细研读影像检查，评估责任椎间盘、突出髓核的形态位置及与受压神经根的位置关系、椎间孔形态、矢状面安全三角和髂嵴高度，结合患者自身情况，确定是否需要采用椎间孔镜技术。

3、小结

对腰椎间盘突出症进行诊治，一方面应重视人体的自愈能力;另一方面，MRI 上显示的突出物大小或程度，多取决于局部氢离子的多寡，此种影像放大效应很容易造成误导。

因此对于每一位患者的诊断都应做到「症」「影」结合，在治疗上努力做到精准治疗。

福州治腰椎间盘突出哪家医院好?温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!