股骨头坏死该怎么治疗？福州哪家医院看股骨头坏死好?

福州哪家医院看股骨头坏死好?股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，较常见的症状就是疼痛，严重者活动受限，影响正常行走、劳动。然而，对于股骨头坏死的患者，他们困惑的是不知道究竟该如何选择治疗方法，那就是保守治疗或者是手术置换。其实，这取决于股骨头坏死的病期。

早期股骨头坏死，患髋仅有不同程度的疼痛，X 线和CT 检查不能发现坏死病变;中期股骨头坏死，X片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，采用药物治疗，绝大多数能够保住股骨头。到了晚期股骨头坏死，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，若能及时、恰当地治疗，使骨坏死不再发展，仍可保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。

近年来有不少年龄在30～40 岁、股骨头坏死刚刚早期中期，具有保守治疗价值的病例却被“一刀切”了，从而使这些患者终身残疾改变了生活轨迹。其实，除了对65 岁以上且保守治疗无望的患者外，置换术的适应证选择应慎之又慎。抛开身体条件和经济承受能力，年龄也是重要因素。因为人工股骨头置换后，其寿命是有限的，很多患者在术后7～15 年，不得不“二进宫”，这对患者而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。所以对65岁以下的患者，除特殊情况外，一般不建议“换头”。

骨头坏死是“换头”还是“保头”。

股骨头坏死在早期中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了，股骨头坏死，多为局灶性。股骨头缺血性坏死虽然叫坏死，但股骨头大部分组织仍然是有活性的，只是一部分骨组织失活坏死。只要恢复了血供，就能吸收死骨，新骨生成。

福州哪家医院看股骨头坏死好?股骨头坏死保守治疗方法 适用于各期期股骨头坏死(1)通过减少关节负重，合理的功能训练，改善髋关节活动度，增加血液循环。(2)中药内服外用，活血化淤，补益肝肾，增加坏死骨组织血运，逆转骨坏死。(3)康复理疗针推并用：增加关节活动，改善血液循环。已达到死骨吸收，新骨再生，疼痛消失，髋关节活动基本接近常，从新回归社会家庭。股骨头坏死经过保守治疗，绝大多数患者都能取得满意的疗效。

股骨头坏死治愈的标准

股骨头坏死治愈的标准是指患者在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，X 片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。其主要症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目的了。

早期股骨头坏死临床治愈标准为：在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。

中期股骨头坏死临床治愈标准为：每次行走500 米或1000 米、每天行走5～10 次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前明显好转，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。

福州哪家医院看股骨头坏死好?晚期股骨头坏死临床治愈标准为：每次行走200 米或1000 米、每天行走5～6 次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，X 片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。

以下我们将股骨头坏死各阶段疼痛特点做一下简单介绍。

1、正常的关节：

即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。

2、骨髓水肿、关节积液期：

福州哪家医院看股骨头坏死好?疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止痛药后会很快缓解疼痛。

3、塌陷前期：

若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。

4、塌陷期：

疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。

5、股骨头坏死晚期：

一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

由于股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，还是应该尽早到医院就诊，不要盲目自行诊断。总之，股骨头坏死已经成为一种非常常见的疾病，且严重影响了人们的生活质量。但是只要做到早诊断、早治疗、正确的治疗，股骨头坏死的患者还是可以取得较为满意的临床效果。

福州哪家医院看股骨头坏死好?温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!