小孩得了滑膜炎怎么办?

发布时间:2023-02-23 14:42:21  作者:福州中德骨科医院

  经常有家长带着3、4岁的小朋友来就诊,说小朋友突然喊腿痛或者走路一瘸一拐。但是并没有明显的外伤史。看着孩子走路都困难,父母们大多很着急。到医院检查后,医生考虑滑膜炎。滑膜炎有哪些症状呢?又该怎么治疗呢?

  小儿滑膜炎的症状有哪些?

  (1)呈四季散发,3-7岁儿童为主,男女比例2-3:1;走路颠簸,下肢疼痛,膝、髋出现不同程度疼痛,出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿,无体温升高。

  (2) 出现症状前一周内有发烧、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状;

  (3) 出现症状前有活动量较大或者外伤病史;主要表现为:下肢疼痛、跛行,活动障碍;晚上较重,容易反复。

  哪些方法可以治疗滑膜炎?

  (1)对于处于该病第1期的患儿,可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)或中药进行治疗。对于这样的患儿一般不严格限制其活动,这样不但不会加重其病情,反而有利于其康复。

  (2)对于处于该病第Ⅱ期的患儿,可使用药物加牵引进行治疗。除进行药物治疗外,还必须让患儿卧床休息。

  (3)对于处于该病第Ⅲ期的患儿,要继续进行药物和牵引治疗,牵引的时间可延长至4周。还要鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习,同时可辅以肌肉按摩,以预防患儿出现肌肉萎缩或减轻患儿的肌肉萎缩症状。

  (4)如果进行上述治疗后没有效果,可考虑通过关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术,以清理其关节内的炎性组织。

  家长该如何协助治疗滑膜炎?

  第一:制动,通常要求患儿绝对卧床1-2周。在制动期间,尽量不要让孩子坐起、站立或行走。严格的平卧制动是治疗儿童滑膜炎的关键,严重时还需要进行下肢水平牵引。

  第二:治疗方法的选择,如果小朋友此前有感冒病史,应该根据血常规的检查结果来选择是否需要进行抗感染或者抗病毒的治疗。提示病毒或者细菌感染时,可以选择口服或静脉输注抗病毒、抗感染药物。

  第三:检查,在进行约一周的制动、抗病毒或抗感染治疗后,疼痛、跛行症状若有好转,可以复查血常规判断感染恢复情况,并尝试进行站立行走。若小朋友仍有疼痛跛行,需要继续进行制动治疗。若经过两周的正规治疗症状无缓解甚至加重,需要再次至医院进行进一步的检查。

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