面对反反复复的肩周炎，该怎么办？

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至较后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

　　肩周炎高发人群

　　1.50岁以上的老年人，尤其是当存在着生理的一过性自主神经、内分泌系统紊乱时，有新陈代谢障碍和软组织退行性变，对于损伤反应不易修复，进一步发展，可致肩部某些肌肉疼痛性痉挛，废用性萎缩。特别是炎性组织的异常修复、粘连等，较终可导致肩关节功能障碍，形成典型的肩周炎。

　　2. 慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下，虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内，但组织出现了慢性疲劳，强度和韧性即下降，有的表面无特殊变化，但内部组织结构已出现损伤或病理改变。如厨师的工作掂大勺和使用刀、铲、勺的姿势和活动量即属此类;教师写黑板板书时上臂外展、上举、内旋姿势;司机把握方向盘的姿势等等，日积月累，容易造成肩周炎的发生。

　　临床表现

　　1.肩部疼痛

　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　2.肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

　　3.怕冷

　　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　4.压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　5.肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

　　肩周炎发病的阶段

　　急性期：以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍， 常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。

　　粘连期：以疼痛减轻，而出现肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，常影响日常生活。

　　恢复期：是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。

　　治疗方法

　　药物治疗

　　患者可以通过口服一些消炎镇痛的药物来缓解肩周炎的疼痛。但是一定要去医院咨询医生，不能自己盲目用药。但是大部分的学者认为，服用消炎药只能暂时缓解症状，停药之后多数会复发。

　　物理疗法

　　按摩是治疗肩周炎较常见的治疗方法，按摩之后患者如果能够坚持功能锻炼，预后是非常不错的。按摩的手法是很重要的，大家如果想尝试按摩治疗肩周炎，一定要去咨询专家，否则按摩不当，很有可能加重病情。按摩的每一个步骤都有讲究，所以大家一定要谨慎操作，较好不要自己按摩，可以去专门的治疗机构有专业人员帮忙治疗。

　　中药疗法

　　中医治疗被认为是治疗肩周炎较好的办法，由于药物治疗、物理治疗都打不到根治肩周炎的效果，复发的几率比较高，而手术治疗又容易引起粘连，所以中医疗法备受青睐。中医会根据患者患病时间长久给出相应的药方进行治疗。

　　日常锻炼方法

　　1.弯腰转肩

　　弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。

　　2.后伸下蹲

　　背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

　　3.手指爬墙

　　面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到较大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

　　4.耸肩

　　坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50～100下。

　　5.摸颈

　　坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50～100下。

　　6.搁手压肩

　　将患侧手搁在与肩关节等高的物体上，用健侧手按压患肩部，一按一松，反复进行。

　　7.枕手展肘

　　头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。