腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,但大多数为机械性非炎性背痛,而本病则为炎性疼痛。以下项目有助于炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别:
①症状发生在40岁以前;
②缓慢起病;
③症状持续3个月以上;
④背痛伴发晨僵;
⑤活动后症状减轻或消失。
腰痛是强直性脊柱炎为主要的症状表现,几乎贯穿强直性脊柱炎产生和发展的整个过程,腰痛虽然不是判断强直性脊柱炎的唯一途径,但是患者出现这一症状时也应当引起重视。上述5项中有4项符合则支持炎性背痛。
关节疼痛特点:
①以外周关节起病的患者往往表现为膝、踝关节肿胀和疼痛。要注意询问既往有无上述关节肿痛病史。
②有无关节外或关节附近骨骼的疼痛,如胸肋骨连接部位、棘突、髂骨、坐骨结节等,有无肌腱附着点疼痛,如足跟等。
③关节外表现,如急性虹膜炎、主动脉关闭不全及肺、肾等器官受累。
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