尿酸偏高但没有痛风表现,要紧吗?福州有没有痛风专科医院?

发布时间:2023-02-24 16:51:42  作者:福州中德骨科医院

福州有没有痛风专科医院?痛风可能是较古老的“富贵病”了,并且曾有一个非常“尊贵”的名字——王者之疾,因为只有非常富贵的人才有可能得这种病。但是现在随着人民生活水平的提高,饮食优质化,平民百姓得痛风比比皆是。痛风发作起来关节剧痛,痛不欲生。

痛风的本质是高尿酸血症

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节、组织中而引起的慢性疾病。

痛风可以控制,但不能根治。痛风的本质是高尿酸血症。

痛风的自然病程分为以下几个阶段:

无症状高尿酸血症期

痛风性关节炎急性发作期:关节红肿热痛伴尿酸升高;

间歇发作期:尿酸仍然偏高,关节红肿疼痛症状暂时缓解,易复发;

慢性痛风石病变期:痛风发作次数相对减少,皮下痛风石沉积;

肾脏病变期:出现肾功能不全;

什么是高尿酸血症?福州有没有痛风专科医院?

尿酸的生成与与嘌呤密切相关,正常人体约20%的嘌呤由食物中摄取,80%由体内自身合成,嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸,尿酸大多经肾小球滤过排出,少部分由粪便排出。人体的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约800毫克,同时排泄掉800毫克,处于平衡的状态。

如果体内尿酸产生过多排泄不出或者尿酸排泄机能退化,使体内尿酸滞留过多,血液中尿酸升高称为高尿酸血症。国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断定义为:在正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹测血尿酸水平>420umol/L。

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尿酸偏高但没有痛风表现,要紧吗?福州有没有痛风专科医院?

流行病学研究显示,只有5%~12%的高尿酸血症患者较终发展成为痛风,当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积,出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床表现时我们才诊断为痛风,因此高尿酸血症患者只是存在痛风发生的病理基础。

对于尿酸偏高但无关节症状的患者来说,或许您正处于无症状高尿酸血症或是痛风间歇发作期阶段,高尿酸仍然是埋藏在你体内的一颗随时可能被引爆的“痛风炸弹”。

除了痛风,高尿酸血症还有哪些危害?

现代研究表明,高尿酸血症与多种疾病相关,如高血压、高血脂、糖尿病等,对身体的危害极大,虽然患者暂时未出现关节红肿灼痛的临床症状,但其危害性是潜在和持续的。

1. 高尿酸血症与痛风

尿酸在关节腔内蓄积形成尿酸盐结晶刺激关节而导致关节出现红肿热痛的炎性反应,引起痛风反复发作。

2. 高尿酸血症与肾脏病变

正常情况下,体内的尿酸有70%经过肾小球滤过后排出体外,体内尿酸过多超过肾小球滤过能力,蓄积在肾脏中结晶化导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病乃至肾功能衰竭,而肾功能下降导致尿酸的排泄进一步减少,加重高尿酸血症。福州有没有痛风专科医院?

3. 高尿酸血症与糖尿病

研究表明正常人尿酸水平每增加60umol/L,发生糖尿病的风险增加17%,高尿酸症还与糖尿病周围神经病变相关。

4. 高尿酸血症与心脑血管疾病

高尿酸血症常合并高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢异常疾患,容易引起血管粥样硬化,较终易导致冠心病和脑卒中的发生。

因此,无论您是痛风急性发作期,还是单纯的高尿酸血症或痛风间歇发作期的患者,无论有无关节疼痛,都应当及时到医院就诊,让专科医生为您量身订做一套适合自己的治疗及预防保健方案。

痛风的治疗,除了急性期发作的处理之外,更多的在于尿酸的控制治疗。因为只有尿酸降低,体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出,而这需要将尿酸降至 320 μmol/L (正常上限 420 μmol/L)以下才能实现,这就需要坚持长期服用降尿酸药物。

简单来说,如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。

在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆。

福州有没有痛风专科医院?同时,由于降尿酸药物具有一定的肝肾毒性,需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的波动,需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作。

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