腰椎滑脱该怎么治疗？

    脊椎滑脱：较常发生腰椎，好发于L5和L4椎体，其中L5椎体的占大多数，

    腰椎滑脱的分型分治：

    Ⅰ型：先天性滑脱：先天峡部发育不良。

    Ⅱ型：峡部异常脊椎滑脱：峡部部分缺损，椎体前滑，后部结构基本正常。

    Ⅲ型：退行性滑脱：椎间盘退变，中老年多见。

    Ⅳ型：创伤后滑脱：严重急性损伤骨性钩部区，伴椎弓根骨折。

    Ⅴ型：病理性滑脱：继发于全身性疾病，导致小关节面骨折或拉长。

    VI型：外科治疗后：多见广泛椎板及小关节切除减压术后。

    腰椎滑脱分级治疗：

    在临床上腰椎滑脱分为5度

    1.Ⅰ度——滑脱<25%

    2.Ⅱ度——滑脱25%-50%

    3.Ⅲ度——滑脱50%-75%

    4.Ⅳ度——滑脱75%-100%

    5.Ⅴ度——滑脱>100%(腰椎脱离)

    临床症状：

    下腰痛：为较常见的症状，可向臀部及大腿后侧放射有滑脱椎棘突压痛、左右椎挤痛及腰后伸痛。

    2.神经根及马尾神经受压表现：坐骨神经痛、鞍区麻木、大小便障碍等。

    3.站立位腰生理前凸增加脊椎重心线后移。

    4.背肌、腘绳肌痉挛及步态异常。

    治疗进展：

    1.无症状一般不需要治疗。

    2.保守治疗：适用于Ⅰ度滑脱，无马尾、神经根受压表现及年龄大、体质差不能耐受手术者。

    3.峡部融合术、神经减压术、脊柱融合术、复位内固定术以及微创治疗方法。

    正确掌握腰椎滑脱的治疗原则：

    1.不是所有的腰椎滑脱都需要治疗。

    2.伴有腰痛的腰椎滑脱不一定都需要手术。

    3.根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式。

    4.滑脱椎体的融合手术治疗的较终目的。

    治疗方式依据症状的不同程度而施以不同的治疗方式。症状较轻微、行走能力不受明显影响的患者，可予以非类固醇抗炎剂药物治疗，建议降低活动量、使用软背架支撑或康复运动治疗；若经以上保守疗法无法改善症状者（疼痛无法减轻、明显的运动障碍或行走能力受限以及腰椎持续进行性滑脱），应考虑接受手术治疗。

    福州中德骨科医院温馨提醒：因无法全面了解您的病情，文章内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院，在医生指导下进行。